백일해(Whooping Cough)란 무엇인가요?
백일해는 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환입니다.
주로 유아와 어린이에게 흔히 나타나지만, 예방 접종을 받지 않은 청소년과 성인에게도 발생할 수 있습니다.
백일해는 호흡기 질환으로 증상이 감기와 비슷하게 시작되지만 시간이 지날수록 심한 기침 발작과 독특한 흡기 시의 휘파람 소리가 특징입니다.
기침 발작 중 얼굴이 창백하거나 파랗게 변하는 경우.
기침 후 심한 구토가 반복되는 경우.
기침과 함께 호흡 곤란이 나타나는 경우.
신생아에게 무호흡 또는 기침 발작이 나타나는 경우.
이러한 증상이 나타난다면 백일해를 의심해 보며 즉시 병원을 방문하여 빠르게 검사를 해야 합니다.
백일해에 의한 사망률은
약 80%는 1세 이하의 영아, 70%는 6개월 이내의 영아에서 나타납니다.
백일해의 주요 증상은 일반적으로 다음 세 단계로 진행됩니다.
1. 카타르기(초기 단계)
감기와 유사한 증상이 나타는 시기입니다.
콧물, 재채기, 가벼운 기침, 미열, 식욕저하 및 피로감이 1~2주 정도 지속됩니다. 카타르기 초기 단계는 주간 지속되며,
전염성이 가장 높은 시기입니다.
증상이 심하지 않아서 초기에는 감기로 오해하는 경우가 많습니다.
2. 경련기(주요 증상 단계)
심한 기침 발작이 주기적으로 나타나는 시기입니다.
심한 기침과 발작이 1~2분 동안 멈추기 않고 기침이 이어지며, 들숨 시 휘파람 소리 같은 흡기음이 발생합니다.
기침으로 인해 구토, 얼굴의 붉어짐 또는 파랗게 변하는 경우도 있으며, 피로감을 호소할 수 있습니다.
심한 경우 기침으로 인해 호흡 곤란, 탈진, 체중 감소, 수면 부족을 겪을 수 있습니다.
경련기에는 이런 증상이 1~6주간 지속될 수 있으며, 심한 경우엔 더 오래 지속됩니다.
주요 증상 단계로 가장 고통스럽고, 증상이 악화될 수 있습니다.
특히 신생아와 영유아의 경우 기침이 심하지 않아도
무호흡(호흡 정지)가 나타날 수 있는 위험이 있으니 주의가 필요합니다.
3. 회복기
기침이 점차 완화되고, 상태가 호전되는 단계로 회복이 시작됩니다.
몇 주~ 몇 달 지속되며, 회복기 시기에는 전염성이 낮아집니다.
백일해 감염 경로
백일해는 주로 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 공기 중 비말로 전파됩니다.
전염력이 매우 강해 감염자와 밀접한 접촉이 있는 사람들 사이에서 빠르게 확산될 수 있습니다.
백일해의 위험성 - 합병증
특히 영유아와 면역력이 약한 사람들에게서 합병증이 나타날 위험이 높습니다.
폐렴, 경련, 기관지염, 뇌 손상, 체중 감소 및 탈수 등의 증상을 보일 수 있으며, 전염성을 높일 수 있습니다.
백일해 예방접종
DTaP (디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합 백신): 유아와 어린이를 위한 백신/
Tdap 청소년 및 성인용 백신으로, 면역력이 약화된 경우 추가 접종이 필요합니다.
백일해 주사 주기는 Tdap 백신은 성인에게 약 10년 동안 면역력을 만들어줍니다.
이후 추가 접종은 일반적으로 10년마다 권장합니다.
백일해에 노출된 경우 면역력이 약화되었거나, 감염 위험이 높은 환경에 있는 경우 전문의와 상의 후 추가 접종이 필요할 수 있습니다.
감염된 사람은 기침이 심한 기간 동안 다른 사람과의 접촉을 피해야 하며,
감염 예방을 위해 철저한 손 위생 유지가 필요합니다.
임산부 백일해 주사
임산부는 임신 중 백일해 예방 주사(Tdap)를 맞는 것이 중요합니다.
Tdap 백신은 백일해뿐만 아니라 디프테리아와 파상풍 예방에도 효과가 있기습니다.
또한, 불활성화 백신으로 임산부와 태아에게 안전합니다.
임산부 백일해 주사는 임신 27~36주 사이가 항체가 가장 효과적으로 전달되므로, Tdap 백신을 맞는 것을 권장합니다.
신생아는 생후 몇 개월간 백일해 예방접종을 받을 수 없기 때문에,
임신 중 접종하면 모체에서 생성된 항체가 태반을 통해 태아에게 전달되어 신생아가 백일해에 대한 면역력을 갖게 됩니다.
과거에 백일해 백신 접종을 받았더라도 Tdap백신은 매 임신 시마다 접종을 권장합니다.
현재 임신 중 태아를 위해 다시 접종하는 것이 안전하고 효과적입니다.
신생아는 생후 2개월부터 DTap 백신 접종을 시작하므로, 그 이전에는 산모와 가족 구성원의 면역력이 중요합니다.
산노 외에도 아기와 밀접하게 접촉하는 가족 및 보호자(아빠, 조부모, 돌봄 등)도 Tdap 백신 접종을 받는 것이 좋습니다.
임산부 백일해 주사는 드물게 주사 부위의 통증, 발작, 미열 같은 경미한 부작용이 있을 수 있으나, 금방 사라집니다.
알레르기 반응이 있는 경우, 과거 백신 접종 이력을 의료진과 상의하세요.
백일해 치료
초기 단계에서 항생제를 투여하면 증상이 악화되는 것을 예방하고 전염성을 줄일 수 있습니다.
심한 기침 발작은 시간이 지나면서 자연적으로 완화될 수 있지만, 기침 완화를 위해 의사의 처방을 받을 수 있습니다.
심각한 경우, 특히 영유아는 병원에서 산소 공급 및 탈수 예방 치료를 받을 수 있습니다.
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